Qué es un seguro de salud y qué cubre
Un seguro de salud privado te da acceso al cuadro médico de una aseguradora: médico de familia, pediatría, especialistas y pruebas diagnósticas y, según la modalidad, urgencias, hospitalización y cirugía. A cambio pagas una prima que puede ser mensual, trimestral, semestral o anual.
Antes de contratar conviene revisar cuatro cosas: qué cubre la póliza, qué carencias tiene, si lleva copago y qué médicos y centros incluye su cuadro médico en tu provincia.
Tipos de seguro de salud
- Asistencia ambulatoria: consultas, especialistas y pruebas, sin hospitalización. Es la opción más económica.
- Completo: añade hospitalización, intervenciones quirúrgicas y, en muchos casos, parto.
- Con o sin copago: con copago la cuota es menor y pagas una pequeña cantidad por cada uso; sin copago pagas solo la cuota.
- De reembolso: puedes ir a médicos fuera del cuadro médico y la aseguradora te devuelve un porcentaje del gasto.
Seguros para cada perfil
Particulares y familias
Las pólizas familiares agrupan a varios asegurados en un mismo contrato y suelen mejorar el precio por persona.
Autónomos y pymes
Los autónomos pueden contratar pólizas pensadas para ellos, y las empresas, seguros colectivos para su plantilla con condiciones distintas a las de un seguro individual.
Funcionarios
Los mutualistas de MUFACE, ISFAS y MUGEJU pueden recibir la asistencia sanitaria a través de las aseguradoras concertadas con su mutualidad, con su propio cuadro médico y teléfono de atención.
Seguros dentales
Se contratan solos o junto al seguro de salud. Incluyen sin coste los tratamientos básicos, como revisiones o limpiezas, y el resto a precios reducidos según una tabla de franquicias.
Cómo elegir un seguro de salud
- Cuadro médico: comprueba que incluye los especialistas y hospitales que te interesan cerca de casa.
- Carencias: mira cuánto tiempo tendrás que esperar para usar hospitalización, partos o intervenciones.
- Copagos: calcula cuánto pagarías al año según lo que sueles ir al médico.
- Enfermedades previas: revisa qué exclusiones aplica la póliza según tu cuestionario de salud.
- Precio a largo plazo: pregunta cómo sube la cuota con la edad y en cada renovación.